这份“保单”值
各位听众,新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农村居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。这一制度不但给广大农民减轻了看病的负担,也给我省的农村卫生服务体系注入新的发展活力。
片花:
长泰县人口只有19万多,那里2005年开展新农合工作以来,每年的农民参合率都达到了九成五以上。家住兴泰工业区欧山八组的林美清在头一年就参加了新农合:
(出录音)以前大队的就说你要不要参加医疗保险,我第一次就说要啦。一个人15块,就买个平安就好啦。第一年就投保了。
然而这个当初并不十分在意的决定,如今在林美清看来却是那么关键。去年初,他的妻子出现了肚子剧烈疼痛的情况,到医院作了肠镜检查才发现得了结肠癌。为给妻子治病,原本并不殷实的家境一天天陷入贫困:
(出录音)很害怕,那时候没钱,亲戚朋友,都给人家先借的,我也不知道有这个项目。
此时,“新农合”发挥起重要作用。妻子作完手术至今已经又作了六次化疗,每次报销的钱,都成为了下次的住院款。如今,妻子看病一共花去了3万多元钱,新农合就给他家带来了1万3千多元的补偿。林美清没想到,每年省一包烟竟能带来这样的实惠:
在长泰有许多农民都像林美清一样非常庆幸自己参加了“新农合”。而实际上在收缴资金的第一年,很多农民都在心里核计着,一年交15元,不生病就白扔了。为了让被更多农民了解新农合,卫生局还想了许多办法。县卫生局局长黄娜惠:
(出录音)组织能力意识强的先搞试点,参合率百分之百我们全部上电视滚动式地去宣传表扬。没完成参合率90%的黄牌警告,公布批评,这个力度是非常大。使一些村干部反复作工作,有的一家为了动员他参合我们走了三次。
黄娜惠说,农民得到实惠了,政府也得到民心了:
(出录音)第一年我们走正轨95%以上了,第二年96%,第三年97%,今年08年我们要缴费的时候,农民都会主动到我们指定的地点来缴了,都不要要挨家挨户去收了,唉呀太好了,现在已经接受了。
为方便农民,目前,在我省各地许多定点医疗机构都成立了合作医疗科,专门负责参合农民的报销。福清市有28家卫生院把新农合报销标准、报销程序、用药目录等内容在墙上公示。尤其是那里使用的新农合医疗信息管理系统,让农民报销坐上了“直通车”。福清三山镇坑边村的温兴平老人患有心脏病,儿女不在当地,老两口身体经常不好,每十天半月就得去一趟医院。老人说,现在报销可方便了:
(出录音)报销很容易啊,如果今天出院,两个姑娘在那边,马上就给我报销了。报销很及时。我很满意呀。
福清高山镇中心卫生院工作了十年李美兰告诉记者,自从实行网络化管理,信息直接入网,她们的工作效率大大提高,患者等半小时就可当场取现金。
(出录音)受理一个病人,我们原先手工弄的时候要一条一条地将我们所需要的药物手工操作录到电脑里面去,一份有的时候要作最少也要两三个小时。现在如果顺利的话,十几二十分钟可以完成。
新型农村合作医疗制度的建立与推进,也让农村公共卫生服务机构的面貌发生了显著变化。有50年历史的邵武市大阜岗镇卫生院就是在这场变革中迅速实现了“鸟枪换炮”。原先卫生院在山下人员稀少的杨家炉自然村,而镇里的人口主要集中在山上,院里只好在山上设了两个诊所,当时院里最好的医疗设备就是一台B超机,连最简单的妇产科常规检查都作不了。院长杨小华:
(出录音)原来要到大阜岗镇,还要离镇区将近一公里的地方去看病,一个路又不好走,另一个医生两边跑也很麻烦。有几次病号来看病,就是因为路不好走啊都摔到路边上,包括我们自己的医生。
去年十月,上级拨款90万,让卫生院搬到了山上人口稠密的大阜岗镇街道,并配置了X光机,心电监护仪等新设备,前来就诊的病人人数立即就增长了10%。刚生完孩子二个多月的罗村英说,想想以前得挺着大肚子坐长途车去市里体检,现在带孩子体验只要走十分钟就到卫生院了:
(出录音)原来那边化验什么都没有什么开展,医生就会交待我们去妇幼保健院那边喽,我们在乡下坐车要坐50分钟那也没办法。1分15:有个坡非常陡,现在不要经过那个坡,安全多了。现在到新的卫生院差不多十分钟左右就够了吧。
乘“新农合”惠风,许多乡镇卫生院的硬件得到的改善,医疗服务质量和水平也节节提升。邵武市水北街道卫生服务中心由原来的破旧不堪一跃而成目前南平地区医疗环境最好的社区卫生服务中心。一场同时掀起的“医风革命”,也在那里漫延。中心主任医师林持针告诉记者,以前中心实行工作量与奖金挂钩,医生们为了创收,尽管内心会产生矛盾还是时不时会开大处方。由于工资低、环境差,三年前有七名同事在短期内相续辞职到民营诊所或外地工作,当时他也想一走了之:
(出录音)过去压力比较大,就是为了要按时能够发工资,大家都是这样的心思。没有完成的人就要扣工资喽。因为我们要为了自己生活了,花在药品上面跟检查项目上面要有一定的心思。为了完成这个任务,就这样下去就会增加病人的负担。
去年,包括邵武在内的南平7个县市区实施了乡镇卫生院在岗在编卫技人员工资财政全额支付,再加上服务中心环境改善,院里又引进了脑电图仪、心电图仪等新设备,来的病人多了,收入不愁了,还吸引来了不少医护人员。林持针说,现在基层院的服务质量大幅提升,原来是坐等病人,现在是走出院门到居民家里开展服务:
(出录音)过去同类药我们就开贵一点的,那现在我们的服务对象就是农民比较多,就花心思把这个钱尽量能够开省一点的。所以病人反映比较好。那我们自己的感觉现在比较轻松一点,思想没有负担喽。服务态度上更专心。
水北街道社区卫生服务中心主任陈洪仁也坦言,卫生院回归公益性质,现在自己的工作重点也发生了大转变:
(出录音)我是91年就开始当院长,以前忙于应付工资,忙于创收,非常累。现在市里面给我们提供了后勤保障了,把我们的医保社保全部都解决掉了,我们当院长现在来考虑的,就是怎么样让群众满意。
各位听众,俗话说“致富十年功,大病一日空”。如果没有新农合制度,农民只能是“大病拖、小病扛”。记者从对“新农合”实施情况的采访中,真切感受到了这一惠及千万农家的保障制度优越性正在显现,农村卫生服务体系翻天覆地变化的同时,农民因病致贫、因病返贫的现象正逐步成为历史。省卫生厅副厅长阮诗玮:
(出录音)我们要把农民这种有限的钱,能够用在刀刃上,用上解决真正农民需要解决的这些大病治疗上来,把资金应用得更好更有效,更有针对性,使农民得到更大的实惠。